フィナステリドとは？効果や副作用、購入・服用時の注意点を解説

フィナステリドとは

フィナステリドとは、AGA（男性型脱毛症）治療薬として日本で最初に発売された「プロペシア」の後発医薬品（ジェネリック医薬品）です。

後発医薬品（ジェネリック医薬品）は、先発医薬品（新薬）の特許期間が過ぎたあとに、有効成分・感じられる効果・品質・安全性などが先発医薬品と同じであることを条件に、国から承認された医薬品を指します。

つまり、フィナステリドにはプロペシアと同様の成分が含まれており、効果に違いはありません。しかし、後発医薬品であるフィナステリドのほうが安価で購入できるのが一般的です。

フィナステリドは2015年に国内で承認を取得し、さまざまな医薬品メーカーから販売されるようになりました。当院で処方しているのは、ヴィアトリス製薬が販売している「フィナステリド錠（VTRS）」です。

主な効果：AGA進行抑制

フィナステリドの主な効果は、AGAの進行を抑制することです。

そもそもAGAは、ヘアサイクルの乱れが原因で発症します。男性ホルモンであるテストステロンが還元酵素5αリダクターゼと結びつくことで生成される「ジヒドロテストステロン（DHT）」によって引き起こされるものです。

DHTが毛根にある毛乳頭細胞の受容体と結合すると、髪の成長期が短縮され、十分に太く長く成長する前に抜け落ちてしまいます。その結果、細く短い髪が増え、頭皮が透けて見える状態へと進行する仕組みです。

フィナステリドは、この還元酵素5αリダクターゼの働きを阻害することでDHTの生成を抑え、乱れたヘアサイクルが改善される可能性があります。これにより、AGAの進行を抑制する効果が期待できます。

関連記事：AGA治療は本当に効果ある？薄毛治療の効果や期間、費用を紹介【症例付き】
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服用方法：1日1回1錠

一般的にフィナステリドは、成人男性で0.2mgを1日1回1錠服用します。症状の程度によっては増量も可能ですが、1日1mgが上限とされています。

参照：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「5α-還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬」

効果を実感するまでの服用期間：約6ヶ月

フィナステリドの効果を実感するには、一般的に約6ヶ月の連日投与が必要です。ただし、治療薬の効き方は体質や薄毛の進行具合によって異なり、人によっては2〜3ヶ月で効果を感じられる場合もあります。

なお、AGA治療薬は症状の改善だけでなく、発毛した髪を維持するためにも継続的な服用が推奨されています。

フィナステリドは長期服用しても薬への耐性が発生せず、服用する量を増やしていく必要はありません。ただし、副作用のリスクがゼロではないため、定期的に医師の診察を受けながら服用を続けましょう。

フィナステリドと他の医薬品との違い

AGA治療薬に用いられる成分にはフィナステリドだけでなく、「ミノキシジル」や「デュタステリド」もあります。それぞれの違いは、以下の表のとおりです。

※効果が出るまでの期間には個人差があります。

効果だけでなく価格や副作用のリスクなどもそれぞれ異なるため、医師と相談しながら自分の状態に適した治療法を選ぶことが大切です。それぞれの違いを詳しくみていきましょう。

ミノキシジルとの違い

ミノキシジルは、毛根にある細胞の働きを促進し、発毛を促す効果が感じられます。フィナステリドが抜け毛を防ぐのに対し、ミノキシジルは発毛を促進させるという形で薄毛の進行を抑制する点が主な違いです。

また、フィナステリドは女性に使用できない反面、ミノキシジルは女性の薄毛改善にも効果が期待できます。

関連記事：【医師監修】ミノキシジルによる治療とは？効果や副作用、使用の注意点を解説

デュタステリドとの違い

AGAの原因となる還元酵素5αリダクターゼには「I型」と「II型」があり、デュタステリドはそのどちらの働きも阻害できる成分です。一方、フィナステリドは「II型」の働きのみを阻害します。

そのため、「I型」と「II型」のどちらにも作用するデュタステリドは、フィナステリドよりも効果が高く、DHTの生成を強力に抑制するとされています。

関連記事：デュタステリドってなに？効果や副作用、注意点について

フィナステリドの副作用

フィナステリドは、長期投与試験期間中における副作用（臨床検査値異常変動も含む）の発現率は数％程度と報告されており、比較的安全な薬と考えられています。

ただし、問題なく服用を継続していても、体調の変化といった要因で副作用が現れることもあります。異変を感じたらすぐに医師へ相談できるよう、副作用について正しく把握しておくことが大切です。

ここからは、フィナステリドの主な副作用の特徴を解説します。

肝機能障害

フィナステリドは主に肝臓で代謝されるため、肝臓に負担がかかることで起こる肝機能障害が副作用のひとつです。

ただし、フィナステリドを主成分とするプロペシアの使用成績調査によると、肝機能障害の発現率は0.2％程度と報告されています。

頻度の高い副作用ではないため過度に心配する必要はありませんが、体調に異変を感じた場合や肝疾患の既往がある場合には、医師の判断により血液検査などを行うことが重要です。

リビドー減退・性機能障害

フィナステリドには男性ホルモンであるDHTの生成を抑制する働きがあるため、リビドー（性欲）減退や性機能障害も起こる可能性がある副作用のひとつです。

リビドー減退は、フィナステリドを服用している方の1.1％に発現したと報告されています。また、性機能障害の主な症状は以下のとおりです。

● 勃起不全
● 精液量の減少
● 射精障害

いずれも発現率は1％未満とされています。

ただし、フィナステリドは壮年～中年男性が服用することも多く、加齢による性機能の低下も関係しているケースもあります。

抑うつ症状

フィナステリドを服用した方のなかには、まれに抑うつ症状を訴えるケースが報告されています。フィナステリドを主成分とするプロペシアの使用成績調査で報告されている精神障害の発現率は0.2％です。

フィナステリドによってDHTの生成を抑制するため、ホルモンバランスの変化が抑うつ症状に関与している可能性があると指摘されていますが、明確な因果関係はまだ解明されていません。

また、AGAによる見た目へのストレスやうつ病発症への不安なども、抑うつ症状を引き起こす要因と考えられています。

フィナステリドを服用する前から抑うつ症状がみられる方は、服用しても問題ないか、医師と検討しましょう。

乳房圧痛・乳房肥大

フィナステリドの副作用として、乳房圧痛や乳房肥大なども挙げられます。

フィナステリドによって体内のDHTが減少すると、体内の女性ホルモン（エストロゲン）のバランスが変化し、乳房の肥大などの症状が現れることがあります。

乳房の張りや腫れ、触れたときの痛みなどの症状がある場合は、医師に相談しましょう。

ポストフィナステリド症候群（PFS）

ポストフィナステリド症候群（PFS）とは、フィナステリドの内服を中止したあとも神経内分泌の異常が継続し、副作用の症状が消えない状態のことです。

基本的にはフィナステリドの服用をやめると、リビドー減退や抑うつ症状などの副作用は改善しますが、まれに症状が続く場合があります。

ポストフィナステリド症候群（PFS）の原因はまだ明確になっていません。しかし、下記の要因が関係していると考えられています。

● 持続的なホルモンバランスの乱れ
● 神経内分泌系の不調
● 遺伝的な要因
● うつ病や精神疾患など心理的な要因の影響

上記に該当する方や服用に不安がある方は、医師に相談するようにしましょう。
なお、AGAスキンクリニックでは患者様が安心して治療を受けられるよう、治療開始前から治療中まで徹底したサポート体制を整えています。具体的な内容は以下のとおりです。

● 治療開始前の医師による健康状態・既往歴の確認
● 血圧測定
● 服用前後での血液検査
● 服用期間中の医師による問診・健康状態の確認・血圧測定

AGA治療で使われる薬は、すべての方に適しているわけではありません。そのため、AGAスキンクリニックでは患者様の体質や生活スタイルに応じて、治療内容の調整を柔軟に行うことで、無理なく治療を継続していただいております。

フィナステリドを購入・服用する際の注意点

フィナステリドを購入・服用する際の注意点を解説します。

信頼できるクリニックで処方してもらう

フィナステリドは必ず信頼できるクリニックで処方してもらいましょう。個人輸入のものは安価で購入できる反面、国内未承認の薬や偽物などが販売されている可能性があるためです。

個人輸入で購入した薬に関する情報は医師や薬剤師も十分に把握していないため、副作用が起こってもすぐに適切な対応を受けられない場合があります。

さらに、個人輸入で購入した薬による健康被害は、医薬品副作用被害救済制度の対象外となり、万一の際に公的な給付を受けられません。

個人輸入で購入すると上記のようなリスクがともなうため、信頼できるクリニックで自分の症状に適した薬を処方してもらうことが大切です。

女性や20歳未満の男性は服用できない

フィナステリドは成人男性を対象としており、女性や20歳未満の男性は服用できません。特に妊娠中の女性は、フィナステリドが体内に吸収されると胎児に影響を及ぼす恐れがあるため、十分に注意が必要です。

また、フィナステリドは服用するだけでなく、割れたり砕けたりした錠剤からは皮膚を通じて成分が吸収される恐れがあります。そのため、女性や20歳未満の男性は、砕けたり割れたりしているフィナステリドに触れないようにしましょう。

なお、フィナステリドを服用すると、血液中にも成分が含まれるようになります。女性や20歳未満の男性にフィナステリドが含まれる血液が輸血されないよう、服用中や服用中止後1ヶ月間の献血はできません。

アルコールと同時に摂取しない

肝臓にかかる負担が大きくなるため、フィナステリドとアルコールは同時に摂取しないようにしてください。

飲酒自体を禁止する必要はありませんが、過度な飲酒は頭皮の血流を悪化させる可能性があるため、控えましょう。

なお、フィナステリドはアルコール以外で特定の飲食物との飲み合わせに制限はないため、普段の食事を変更する必要はありません。

フィナステリドに関するよくある質問

ここでは、フィナステリドに関するよくある質問と回答を解説します。

【AGAスキンクリニック】フィナステリドを活用した治療費用

AGAスキンクリニックでは、フィナステリドを活用した治療は以下の料金で提供しています。

フィナステリドを含むオリジナル発毛薬「Rebirth」

AGAスキンクリニックのオリジナル発毛薬「Rebirth（リバース）」は、フィナステリドとミノキシジルを主成分とするAGA治療薬です。

抜け毛の進行を抑えるフィナステリドと、発毛や育毛を促すミノキシジルは、どちらも世界中でAGA治療に使用されています。

タブレットは身体の内側から脱毛の原因を抑制し発毛しやすい頭皮環境を整え、リキッドは毛根に直接働きかけることで、髪の成長を促進する働きがあります。

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• ※発毛実感率は2023年4月～2024年9月の期間に治療を6ヶ月継続した3,307名を対象としたアンケート結果より算出(当院調べ)
  ※効果には個人差があり、結果を保証するものではありません

まとめ

フィナステリドは、還元酵素5αリダクターゼII型の働きを阻害し、AGAの原因であるDHTの生成を抑制する働きがあり、AGA治療に効果が期待されています。

ただし、リビドー減退や肝機能障害などの副作用が報告されているため、医師の指示に従って服用することが重要です。副作用のリスクを抑えるためにも、信頼できる専門クリニックで処方してもらいましょう。

AGAスキンクリニックでは、1,500万件以上の診療実績^※をもとに、一人ひとりの状態に合わせた治療プランをご提案しています。また、6ヶ月以上治療を継続された患者様は、その後の治療継続を希望される方も多いのが特徴です。

薄毛や抜け毛でお悩みの方は、AGAの専門クリニックである当院へお気軽にご相談ください。

※提携院含む男女薄毛診療件数(2010年1月～2025年8月の累計)